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小儿治病慎用肌肉注射
 
来源:潇湘晨报 作者: 点击: 发布时间:08-02-29 15:25:49



     “屁股针”打得太多导致双腿并拢无法下蹲,不能翘“二郎腿”……前日上午,又一名孩子在省儿童医院接受了臀肌挛缩矫治手术。近3年来,每逢寒暑假,前往接受这一手术的病人都有数
十例。医学专家提醒:小儿治病慎用肌肉注射。

  孩子怎么不能翘“二郎腿”

  17岁的小杰(化名)来自邵阳,刚刚高中毕业,现在他躺在省儿童医院的骨科病床上,刚刚接受了臀肌挛缩矫治手术。

  上小学四年级时,小杰就发现自己不能像别的孩子一样双腿并拢着下蹲、也不能翘“二郎腿”。父母将小杰带到当地医院检查,医生不认为小杰有什么病。直到他们了解到另一名存在同样问题的孩子来省儿童医院手术矫治之后才过来求治。

  同样的疾病给7岁的小敏(化名)造成的影响却大得多,记者见到,来自株洲的小敏连腰也弯了,走路只能慢行才能保持身体平衡,根本就没法跑,在学校无法参加体育锻炼。

  和住在省儿童医院骨科的其他多名臀肌挛缩症病友一样,小杰和小敏都曾在幼年时期因病反复注射过青霉素。

  打“屁股针”导致臀肌挛缩

  据省儿童医院骨科主任梅海波副主任医师介绍,臀肌挛缩主要因多次反复臀部肌肉注射引起,注射针头的反复机械性刺激以及药物的影响,使注射部位的肌肉出现局部“化学性炎症”,受累的肌肉最终失去弹性,导致挛缩,影响运动。

  从1978年解放军总医院在国内首次报道发现臀肌挛缩至今,臀肌挛缩症已成为儿科常见病。仅湖南省儿童医院骨科,近3年每年都要收治此类病人上百例。

  研究表明,临床上的臀肌挛缩绝大多数都因注射引起。而用苯甲醇作为溶剂注射青霉素的病人,其发病率要高得多。有关专家曾对13630名注射过青霉素的3-12岁儿童进行调查,其中在以苯甲醇作为溶剂注射青霉素的7842名儿童中有135名发生了臀肌挛缩,而未加苯甲醇单做青霉素注射的5688名儿童中,只检出了2例。

  小儿患病慎用肌肉注射

  我国从1970年左右起使用苯甲醇作为青霉素溶剂,直到上世纪末才逐渐从注射室“隐退”(目前仍有极少数地方在使用)。在苯甲醇被广泛使用的20余年内,出现了一大批臀肌挛缩症病人。

  梅海波说,手术矫治臀肌挛缩症具有可靠的疗效。简单地说,就是用手术方法将失去弹性的肌肉剪断。手术后,患者受限的各项运动功能可以恢复正常。梅海波同时提醒:即使不用苯甲醇作溶剂,幼儿接受反复肌肉注射也可能导致臀肌挛缩,因此孩子患病要慎用肌肉注射。

  用药警示

  臀部肌肉注射次数越多,引起臀肌挛缩的机会越大,而且发病年龄越早,病情就越严重。孩子用药,凡能口服的,要避免注射。如果必须肌肉注射,疗程最好在3-5天,最多不能超过2周。在治疗过程中,用热毛巾外敷肌肉注射部位,每日2次,每次10分钟。

[责任编辑:babys-care]
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